Mój urolog – portal urologiczny » krwiomocz

Witamy na stronie Mój urolog
Portal powstaje z myślą o osobach z chorobami układu moczowo-płciowego. Aktualnie strona jest w trakcie budowy, systematycznie będą zamieszczane kolejne tematy. Czekamy na Państwa sugestie i uwagi. kontakt@mojurolog.pl Przed rozpoczęciem korzystania z serwisu proszę zapoznać się z regulaminem. Ewentualne pytania prosimy zadawać za pośrednictwem forum.

Pojawienie się krwi w moczu jest stanem nieprawidłowym. Wymaga pilnej diagnostyki i ustalenia przyczyny, nawet jeśli krew w moczu pojawiła się tylko raz.

Krwiomocz dzieli się na makroskopowy, gdy krew w moczu jest widoczna gołym okiem i mikroskopowy, gdy obecność czerwonych krwinek stwierdza w badaniu moczu.

Obecność krwi w moczu może wynikać z różnych przyczyn, ale w pierwszej kolejności należy wykluczyć obecność choroby nowotworowej w obrębie dróg moczowych. Jej ryzyko jest wyższe w przypadku krwiomoczu widocznego gołym okiem i u pacjentów w starszym wieku.1

 

IS_krwiomocz 200x300cm

 

 

Przyczyny krwiomoczu:

-Kamica układu moczowego (kamica nerek, moczowodu, pęcherza moczowego)

-Zakażenia układu moczowego

-Nowotwory układu moczowego i sąsiednich narządów

-Rozrost (przerost) prostaty

-Zaburzenia krzepnięcia (w tym także stosowanie i przedawkowanie leków przeciwzakrzepowych)

-Choroby zapalne nerek

-Torbiele nerek

-Uraz

-Endometrioza

-Leki: m.in. penicyliny, leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, przeciwzakrzepowe

-Krwiomocz po cewnikowaniu pęcherza moczowego

-Przebyta radioterapia narządów miednicy (macicy, pęcherza, jelita grubego etc.)

 

Poszukiwanie przyczyn krwiomoczu:

Diagnostyka uzależniona jest od wieku pacjenta i podejrzewanej przyczyny, a o konieczności wykonywania poszczególnych badań decyduje lekarz.

 

1.Rozmowa z lekarzem:

Przed wizytą u lekarza warto przygotować się do rozmowy i przypomnieć sobie następujące informacje:

-choroby  oraz stosowane leki

-choroby przebyte w przeszłości i operacje ( w tym leczenie dodatkowe chemio i radioterapia)

-czy występowało w pracy narażenie na substancje szkodliwe

-jakie choroby występowały w rodzinie

-stosowane używki (tytoń, alkohol)

2.Badanie pacjenta

 

3.Badania dodatkowe:

-badanie ogólne moczu i posiew

-usg j. brzusznej

-inne badania obrazowe: urografia, tomografia komputerowa , rezonans magnetyczny

-badania endoskopowe: cystoskopia (wziernikowanie pęcherza moczowego),

 URS (wziernikowanie moczowodu)

-badanie cytologiczne moczu

       

 4.inne badania i konsultacje specjalistyczne.

 

dodał: Mojurolog.pl, 13-12-2013, kategorie: Bez kategorii

Aktualnie dzięki zwiększeniu dostępności do badań obrazowych (USG, KT, MRI) ponad 50% przypadków raka nerki rozpoznawanych jest przypadkowo w trakcie diagnostyki z przyczyn innych niż urologiczne.1-3 Stopień zaawansowania tak rozpoznanych guzów jest zazwyczaj niższy od przypadków objawowych.

 

Rak nerki przez długi czas może mieć skryty charakter i nie dawać żadnych objawów.  Objawy mogą być związane ze wzrostem miejscowym nowotworu, krwawieniem, zespołami paranowotworowymi lub przerzutami odległymi.

 

Najczęstszym objawem raka nerki jest krwiomocz- objaw ten może występować tylko okresowo.

 

Klasyczna triada objawów (krwiomocz, ból okolicy lędźwiowej i wyczuwalny w badaniu brzucha guz) obecnie występuje rzadko (6-10%) i świadczy o zaawansowaniu choroby.4

Każdy przypadek krwiomoczu, nawet pojedynczy epizod, powinien być dalej diagnozowany.

 

Mogą występować objawy niespecyficzne takie jak utrata masy ciała, gorączka czy nocne poty.

 

Zespoły paranowotworowe to zespół objawów występujących w przebiegu raka nerki u 1/3 pacjentów (ale także w przebiegu innych nowotworów).5 Objawy  wynikają z zaburzeń narządów i układów, które nie stanowią pierwotnego umiejscowienia nowotworu – nie są bezpośrednio zajęte przez nowotwór.

Najczęściej przyczyną jest nieprawidłowe wydzielanie różnych substancji przez komórki nowotworowe, które wywołują w organizmie chorego  zaburzenia metaboliczne i hormonalne prowadząc do wystąpienia określonych objawów.

 

Do najczęstszych zespołów paranowotworowych w raku nerki należą:

 

-nadciśnienie tętnicze

-wyniszczenie

-utrata masy ciała

-gorączka

-neuromiopatia

-skrobiawica

-podwyższone OB (czasami trzycyfrowy)

-niedokrwistość

-zaburzenia czynności wątroby

-podwyższony poziom wapnia w surowicy (wytwarzanie przez komórki guza substancji podobnej do parathormonu)

-nadmierna ilość czerwonych krwinek (zwiększone wytwarzaniem erytropoetyny przez nerkę)

 

 

Około 30% chorych na raka nerki w momencie rozpoznania  ma przerzuty odległe, które najczęściej lokalizują się w:6

 

        

-płucach (50-60%)

-kościach (30-40%)

-wątrobie (30-40%)

-węzłach chłonnych (30-40%)

-nadnerczach (20%)

-drugiej nerce (10%)

-mózgu (5%)

Bibliografia :

 

1. Volpe A, Jewett MAS. The natural history of small renal masses. Nature Clinical Practice Urology 2005 2(8) 384-390.

 2. Martinez-Pineiro L, Maestro MA Challenging the EAU Guidelines: Role of Biopsy and Management of Small Renal Tumours. European Urology Suplements 9 (2010) 450-453

 3. Thomas AA, Campbell SC Small renal masses: Toward more national treatment.

Cleveland Clinic Journal of Medicine 2011 78(8) 539-547.

 4. Ljungberg B., Cowan N., Hanbury D.C.,Hora M., Kuczyk M.A., Merseburger A.S., Mulders P.F.A., Patard J-J., Sinescu I.C. Guidelines on Renal Cell Carcinoma. EAU 2010

 5. Palapattu G.S., Kristo B., Rajfer  J., Paraneoplastic Syndromes in Urologic Malignancy: The Many Faces of Renal Cell Carcinoma, Reviews In Urology, Vol. 4 No. 4 2002  s.163-170.

 6. Griffin N., Gore M.E., Sohaib S.A., Imaging in Metastatic Renal Cell Carcinoma,  AJR 2007; 189: 360–370

dodał: Mojurolog.pl, 01-09-2013, kategorie: Bez kategorii

 Objawy raka pęcherza moczowego

 

  •        Krwiomocz:

Najczęstszym objawem, który sprawia, że pacjenci zgłaszają się do lekarza jest pojawienie się krwi w moczu, szczególnie ze skrzepami.1  Najczęściej  krwiomocz jest niebolesny i nie towarzyszą mu inne objawy. W wielu przypadkach krwinki wykrywane są tylko w badaniu ogólnym moczu, gdy krew nie jest jeszcze widoczna w moczu gołym okiem.

 

Krwiomocz może mieć różne nasilenie, od nieznacznego „różowego” zabarwienia aż po oddawanie krwistego moczu w kolorze czerwonego wina. Masywny krwiomocz często prowadzi do gromadzenia się w świetle pęcherza skrzepów krwi blokując odpływ moczu i doprowadzając do jego zatrzymania – jest to tzw. tamponada pęcherza.

 

Każdy przypadek krwiomoczu wymaga konsultacji lekarskiej i wyjaśnienia jego przyczyny, nawet jeśli wystąpił tylko raz.

 

W przebiegu raka pęcherza krwiomocz może występować okresowo. Ilość krwi w moczu nie ma związku ze stopniem zaawansowania nowotworu.2

 

Krew w moczu może występować także w przebiegu innych chorób urologicznych m.in. w kamicy moczowej, rozroście prostaty, infekcjach ukł. moczowego.

 

 

  •      Objawy podrażnienia pęcherza:

Objawy tj. bolesne parcia na pęcherz, częste oddawanie moczu czy nawracające infekcje układu moczowego wymagają pogłębionej diagnostyki, gdyż mogą towarzyszyć chorobie nowotworowej pęcherza. Poszczególne objawy występują także w innych schorzeniach urologicznych m.in. w infekcji, kamicy moczowej, rozroście prostaty, pęcherzu nadreaktywnym, śródmiąższowym zapaleniu pęcherza i innych.

 

Bibliografia:

1. Babjuk  M., Burger  M., Zigeuner R., Shariat S., Van Rhijn B., Compérat E., Sylvester R., Kaasinen  E., Böhle A. ,  Palou J., Rouprêt M., Guidelines on Non-muscle-invasive Bladder Cancer (TaT1 and CIS), EAU 2013.

2.Polska Unia Onkologii. Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w nowotworach złośliwych-2013r. Rak Pęcherza moczowego s.353-368.

 

 

dodał: Mojurolog.pl, 27-08-2013, kategorie: Bez kategorii