Mój urolog – portal urologiczny » Przezcewkowe nacięcie prostaty

Witamy na stronie Mój urolog
Portal powstaje z myślą o osobach z chorobami układu moczowo-płciowego. Aktualnie strona jest w trakcie budowy, systematycznie będą zamieszczane kolejne tematy. Czekamy na Państwa sugestie i uwagi. kontakt@mojurolog.pl Przed rozpoczęciem korzystania z serwisu proszę zapoznać się z regulaminem. Ewentualne pytania prosimy zadawać za pośrednictwem forum.

TUIP (Transurethral incision of the prostate)- przezcewkowe nacięcie prostaty jest  jedną z endoskopowych metod leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (przerostu prostaty)

Wskazania:

  1. Pacjenci młodsi, aktywni seksualnie  z niewielkim rozrostem prostaty (objętość gruczołu  <30 cm3)  i objawami kwalifikującymi pacjenta do leczenia zabiegowego.
  2. Pacjenci obciążeni licznymi chorobami(układu krążenia i oddechowego), u których wykonanie klasycznego  zabiegu (TURP) wiąże się dużym ryzykiem operacyjnym.

 

Przygotowanie do zabiegu:

Pacjent pozostaje na czczo  oraz otrzymuje profilaktycznie antybiotyk.

 

Przebieg zabiegu:

Zabieg trwa 15-30 min, wykonywany jest  w znieczuleniu regionalnym lub rzadziej w znieczuleniu ogólnym. Pacjent ułożony zostaje w pozycji ginekologicznej. Lekarz przez cewkę moczową wprowadza do pęcherza moczowego układ optyczny ze specjalnym narzędziem.  Leczenie polega na wykonaniu  dwóch linijnych nacięć  sięgających od ujść moczowodowych  w trójkącie pęcherza moczowego  aż po wzgórek nasienny.

Możliwe jest również wykonanie tylko jednego cięcia pośrodkowo (na godzienie 6).

W trakcie zabiegu nie usuwa się tkanki prostaty, a wykonane nacięcia/nacięcie mają na celu rozluźnienie tkanek szyi pęcherza moczowego  i prostaty  ułatwiając wypływ moczu i sprawne jego oddawanie. Po zabiegu do pęcherza założony zostaje cewnik moczowy

usuwany  w trakcie hospitalizacji (1-2dni).

Powikłania:

-Wytrysk wsteczny- w trakcie orgazmu nasienie zamiast na zewnątrz  przemieszcza się cewką moczową do pęcherza moczowego gdzie miesza się z moczem i ulega wydaleniu w trakcie oddawania moczu. Nie jest to stan groźne dla pacjenta. Stan ten jest nieodwracalny- nie ma leczenia. Ryzyko  wynosi 0-37%

-Zwężenie szyi pęcherza moczowego

-Zwężenie cewki moczowej- 4,1%

-Nietrzymanie moczu- ryzyko pooperacyjnego wysiłkowego nietrzymania moczu   szacowane jest na ok. 1,8 %

 

Zalety:  -  krótsza hospitalizacja

-  mniejsze ryzyko wytrysku wstecznego (0-37%)

-  krótki czas zabiegu

-  niewielka utrata krwi

 

Wady:  Konieczność ponownego zabiegu w obserwacjach długoterminowych była wyższa u pacjentów po TUIP (17,5%) niż po elektroresekcji prostaty (TURP)- 8%.

 

dodał: Mojurolog.pl, 18-06-2013, kategorie: Operacje i zabiegi