Mój urolog – portal urologiczny » Urografia

Witamy na stronie Mój urolog
Portal powstaje z myślą o osobach z chorobami układu moczowo-płciowego. Aktualnie strona jest w trakcie budowy, systematycznie będą zamieszczane kolejne tematy. Czekamy na Państwa sugestie i uwagi. kontakt@mojurolog.pl Przed rozpoczęciem korzystania z serwisu proszę zapoznać się z regulaminem. Ewentualne pytania prosimy zadawać za pośrednictwem forum.

Jest to badanie rentgenowskie, polega na dożylnym podaniu środka kontrastowego i wykonaniu serii zdjęć RTG jamy brzusznej. Środek kontrastowy zostaje wydzielony z moczem, co pozwala na uwidocznienie i ocenę  dróg moczowych (nerki, moczowody i pęcherz moczowy).

Wskazania do wykonania urografii:

  • Kamica nerkowa
  • Podejrzenie zwężenia podmiedniczkowego
  • Guzy i torbiele nerek (w przypadku guzów i podejrzanych torbieli nerek „złotym standardem „ jest tomografia j. brzusznej z kontrastem)
  • Zmiany patologiczne w nerkach
  • Urazy układu moczowego
  • Podejrzenie przetok z układem  moczowym
  • Nawracające zakażenia układu moczowego
  • Nadciśnienie tętnicze

Przeciwwskazania:

Bezwzględne:

-ciąża lub jej podejrzenie

- ostre/ nieleczone wole toksyczne tarczycy

-uczulenie na jod

-brak podpisanej zgody na badanie

Względne:

-ostra i przewlekła niewydolność nerek , krążenia i wątroby

-alergia

-wcześniej stwierdzone uczulenie na środki kontrastowe

-niewyrównana nadczynność tarczycy

 

Przed badaniem:

W czasie rozmowy z urologiem kwalifikującym pacjenta do urografii należy poinformować go o:

- ciąży- badanie nie może być wykonywane u kobiet w ciąży. Pacjentki karmiące nie powinny karmić piersią przez 24 godziny po podaniu dożylnym kontrastu.

-chorobach -w szczególności o niewydolności nerek, cukrzycy, chorobach tarczycy, alergiach, astmie, chorobach krwi, jaskrze

-przyjmowanych lekach

-nadwrażliwości na środki kontrastowe

Środki kontrastowe wykazują działanie nefrotoksyczne -  dlatego przed wykonaniem urografii niezbędna jest ocena funkcji nerek i  oznaczenie poziomu kreatyniny.

Przygotowanie do badania:

Przygotowanie do badania jest  bardzo ważne, gdyż ma istotny wpływ na jego powodzenie i wartość diagnostyczną wykonanych zdjęć. Zdarza się, że duża ilość gazów jelitowych i zaleganie mas kałowych  nie pozwala na wykonanie badania lub utrudnia jego interpretację.

Przez kilka dni przed badaniem zaleca się lekkostrawną dietę oraz stosowanie leków zmniejszających ilość gazów jelitowych –leki te dostępne są w aptece bez recepty. W przed dzień badania należy zastosować środki przeczyszczające by opróżnić jelita z mas kałowych. Zaleca się również przyjmowanie obfitych ilości płynów- najlepiej wody niegazowanej. Na badanie pacjent zgłasza się na czczo.

Przebieg badania:

Do pracowni rentgenowskiej pacjent zgłasza się ze skierowaniem i wynikiem kreatyniny.  Zostaje ułożony na stole rentgenowskim. Wykonuje się przeglądowe zdjęcie jamy brzusznej. Do żyły zakłada się wenflon, przez który podany zostaje środek kontrastowy. Po podaniu środka kontrastowego może pojawić się uczucie gorąca, metaliczny posmak w ustach lub zaczerwienienie twarzy. Po upływie około minuty wykonuje się zdjęcie jamy brzusznej i kolejne w  po 7,15 i 25 minutach. Ostatnie zdjęcie wykonywane jest na stojąco.  W niektórych przypadkach może być konieczne  wykonanie zdjęć późnych- nawet po kilku godzinach.

Czas trwania:

Standardowa urografia trwa około 30minut.

 

Cel badania:

Podany dożylnie kontrast naczyniami krwionośnymi przepływa przez nerki i zostaje wydzielony z moczem.

Pierwsze zdjęcie w tzw. fazie nefrograficznej umożliwiają uzyskanie informacji o liczbie nerek, ich kształcie i położeniu oraz ewentualnych kamieniach.

W kolejnej fazie tzw. fazie wydalniczej ocenia się czy nerki wydzielają zakontraktowany mocz w tym samym czasie. Kontrast spływając w dół moczowodami do pęcherza dostarcza informacji o budowie układu kielichowo miedniczkowego i moczowodów . Badanie informuje czy istnieją widoczne przeszkody w spływie zakontrastowanego moczu do pęcherza moczowego, ubytki zacienienia oraz wypływ kontrastu poza drogi moczowe. Przyczynami powyższych patologii mogą być  m.in. kamienie nerkowe, nowotwory, przetoki, zwężenia i zagięcia moczowodów.

W ostatniej fazie spływający mocz wypełnia pęcherz moczowy ukazując jego ściany i możliwe patologie: kamienie, uchyłki, guzy, wpuklającą się powiększoną prostatę.

Po wykonaniu badania pacjent powinien otrzymać płytę CD lub klisze z wykonanym badaniem oraz  jego opis.

Zdjęcie urograficzne wykonane po 8 minutach, widać zakontrastowany UKM, moczowody i częściowo pęcherz moczowy.

Zdjęcie urograficzne wykonane po 8 minutach, zakontrastowaniu uległy układ kielichowo miedniczkowy nerek, moczowody i częściowo pęcherz moczowy.

 

dodał: Mojurolog.pl, 18-06-2013, kategorie: Diagnostyka